Neden kanser oluyoruz?

Dünyada ve Türkiye'de en sık görülen kanser türleri içinde üçüncü sırayı, kolon ve rektum kanseri alıyor. Hastalara en uygun tedavi yöntemi olarak; ilaç ve ışın tedavisinin ardından ameliyat öneriliyor. Ancak artık rektum kanserinde ameliyatsız tedavi mümkün. Hastaların yaşam kalitesini arttıran ve organlarını koruyan bu yeni tedavi yöntemini uygulayarak Türkiye'de son iki yılda 15 hastasını ameliyatsız tedavi eden Prof. Oktar Asoğlu, tedavi süreciyle ilgili merak edilenleri anlattı. “Neden kanser oluyoruz?” sorusuna yanıt verdi. İşte Genel Cerrahi Uzmanı Asoğlu'nun anlattıkları:

HER ŞEY RADYASYON

■ Kanser hastası sayısı artıyor. Neden kanser oluyoruz?
Çünkü kanserojen maddelerle iç içeyiz. Yaşadığımız modern hayatın kötü bir hediyesi bu. Cep telefonu kullanıyoruz, boyanmış gıdalar yiyip içiyor, stresli yaşıyor, sigara ve alkol kullanıyoruz. Çevremizdeki her şey radyasyon yayıyor. İnsan olarak ne zaman ki doğal yaşamdan çıktık, hayatın doğal dengesini bozduk sorunlar işte o zaman başladı. İnsanoğlunun doğaya egemen olma düşüncesinin kötü bir sonucudur kanser. Ama onu yenmede çok mesafeler aldık. Kanserde, özellikle rektum kanserinde yeni hedefimiz ameliyatsız tedavidir.

BİZİM İÇİN EN ZOR GRUP

■ Rektum kanseri ve ameliyatsız tedaviden bahseder misiniz?
Kalın bağırsağın son 15 santimetrelik kısmına biz “Rektum” diyoruz. Özellikle de rektumun son 10 santimetresine yerleşen kanser tümörleri bizim için çok zor bir grup. Eskiden yaptığımız ameliyatlar bu bölgeyi güvenli şekilde dışarıya çıkarma esasına dayanıyordu. Bir yumurta düşünün. Yumurtayı kırmadan çıkarmak üzere eğitildik. Ameliyat yöntemleri yıllar içinde gelişti. Robotik cerrahi ile daha iyi sonuçlar aldığımızı gördük. Sadece rektum üzerine 520 hasta ameliyat ettim. Ameliyatsız tedaviyi ilk başlatan Brezilya'da bir kadın doktordu. ABD'nin önemli kanser merkezlerinde ameliyatsız tedaviyle iyileşen 113 vaka var. Bizim de şu an vaka sayımız 15, ancak 17 hasta da tedavi altında.

TÜMÖR DAHA ORTAYA ÇIKMADAN YOK EDİLMELİDİR

■ Nasıl bir tedaviden bahsediyorsunuz? 
İlaç ve ışın tedavisinin ardından cerrahi müdahale yapılarak tümörleri tamamen yok olan hastaların hiçbirinde lokal nüks görülmüyordu. Bu hastaların tümörlerini ışın ve ilaç tedavisiyle yok ediyorsam, ameliyata gerek yok. Önce bir pilot çalışma yapmaya karar verdik. Ekip olarak yeterli deneyime ulaştıktan sonra hastalarımıza bu tedavi seçeneğini önermeye başladık. Normalde hastalarımız 6 haftalık bir kemo-radyoterapi aldıktan 4 hafta sonra kontrolümüzü yapıyor, endoskopi ile bakıyor, iki hafta sonra da o bölgeyi yani yumurtayı kırmadan çıkartıyorduk. Ameliyatsız protokolde ise bekleme süremizi uzatarak yanıt oranımızı artırdık. Baktık ki sonuçlar çok olumlu, tümörler küçülüyor. İleri evre hastanın yüzde 52'si ameliyata gitmeden iyileşiyor. Geri kalan yüzde 48'lik grubun içinde tümör o kadar küçülmüş oluyor ki onların da sonuçlarının iyi olacağını görüyoruz.

■ Kanser tedavisi sürecinde neler hayati önem taşıyor?
Öncelikle erken tanı… Asıl doğru olan da daha tümör ortaya çıkmadan yok edilmesi. Ama tümör ortaya çıkmışsa yapılacak iş; hastamızın organını koruyarak onu iyileştirme yollarını aramak. Kanser cerrahisi gelecekte organı korumaya yönelmek zorunda.

O yüzden cerrahlar da spesifik alanlarda çalışmalı. Herkes her şeyi yapmamalı. Bu sürecin belirleyicisi asla performans olmamalı. Belirli alanda özelleşmiş ihtisas hastaneleri olmalı. Biz sürekli hastaneler açıyoruz! İyi güzel de hepsi birbirinin aynısı. Umarım paydaşlar aynı gemide olduğumuz bilinci ile bu toplumsal sağduyuyu gösterecek olgunluğa erişirler.